Отрасль семь лет строила незаметный стартап для пациентов, которых Кремниевая долина игнорирует. В апреле 2024 его включили в программу ACCESS — пилот Medicare по внедрению ИИ в федеральном масштабе. Запуск — 5 июля.
«Государство прокладывает дорожки для ИИ в зарегулированных сферах», — говорит основатель Нил Батливала. «Лучшее решение побеждает, а в медицине так было не всегда».
ACCESS — 10-летняя программа CMS, оплачивающая результаты (давление, боль), а не посещения. Покрывает диабет, гипертонию, ожирение, депрессию. Участники получают фиксированные платежи, но полную сумму — только при достижении целей.
Такая схема — главное новшество. Medicare платит за время с врачом. Нет механизма оплатить ИИ-агента, который проверяет пациента между визитами или организует жильё. ACCESS создаёт этот механизм впервые. «Раньше такое было невозможно», — поясняет Батливала.
~Котируем скепсис про носимые устройства: «Для пожилого с нехваткой еды Whoop не поможет». ~
Pair Team основан в 2019, цель — люди с хроническими болезнями и нестабильным жильём, голодом, отсутствием транспорта (≈1/3 американцев). Штат — 850 клиницистов, крупнейшая общественная команда здоровья в Калифорнии. Выручка >$100 млн, привлечено $30 млн от Kleiner Perkins и др.
Исследование в Journal of General Internal Medicine (соавторы — Pair Team) показало: модель снижает госпитализации и визиты в неотложку. По словам Батливалы, один из четырёх госпитальных случаев и один из двух обращений в скорую не происходят при его сопровождении.
До недавнего времени масштабирование упиралось в живые команды. ~9 месяцев назад внедрили голосового ИИ-агента Flora — круглосуточно принимает звонки, координирует направления, следит за пациентами.
Первый показательный случай — 67-летняя женщина с ПТСР и сердечной недостаточностью, жившая в машине. Она говорила с Flora больше часа. «Это было невероятно и удручающе. Она неделями ни с кем не обсуждала свою ситуацию», — вспоминает Батливала. Теперь часовые беседы с Flora обычны: это элемент companionship.
Архитекторы ACCESS — Эйб Саттон и Джейкоб Шифф, бывшие стартаперы. Они заложили в дизайн оплату по результатам и конкуренцию.
Риски: уязвимые данные пациентов (жильё, болезни, психика) попадают в инфраструктуру с известными утечками. Для целевой аудитории ACCESS это не абстрактная угроза.
Риски есть и для Pair Team. История инноваций CMS неоднозначна: за первое десятилетие центр увеличил расходы бюджета на $5,4 млрд. К тому же, CMS платит меньше, чем ожидали участники — модель выгодна только при полной автоматизации взаимодействия с пациентами.
Батливала считает низкие тарифы фичей: «Экономика работает, если ты экономишь на ИИ-операциях». Pair Team уже имеет доступ к ~500 тыс. потенциальных пациентов и планирует выйти на миллион за три года.
Инвестиции в цифровую медицину показали рекордный Q1 с начала пандемии.
Львиная доля — ИИ-компании.
ACCESS остаётся незамеченным за пределами профпрессы.
0 комментариев